Orthoclever

¿Cuándo y por qué deben usarse los retenedores en ortodoncia? Vamos a analizar su utilidad a través de este artículo. 

Empecemos por aclarar que los dientes tienen memoria. Al finalizar la fase activa del tratamiento ortodóntico en la que el paciente ha llevado brackets, alineadores o cualquier otro aparato corrector, las piezas dentales y maxilares del paciente han corregido su malposición, pero es habitual que estos, recidiven o intenten de alguna manera, recuperar su posición original.

Por dicho motivo, es importante entender que el tratamiento de ortodoncia no termina después de quitar el aparato corrector –tal como muchos pacientes creen de forma errónea- sino que  para contrarrestar el efecto memoria de los dientes, y conseguir que la sonrisa se mantenga perfecta es necesario utilizar de por vida, el retenedor de ortodoncia

¿Qué función tienen los retenedores de ortodoncia?

Los retenedores de ortodoncia son aparatos que se colocan una vez ha finalizado la fase activa del tratamiento ortodóncico con la finalidad de evitar que las piezas dentales se muevan a su posición inicial. 

El retenedor de ortodoncia debe de colocarse el mismo día que se ha finalizado o retirado la ortodoncia.

El retenedor de ortodoncia, siempre ayuda a que no se muevan los dientes o, que al menos sean mínimos o inapreciables.

El retenedor de ortodoncia es para toda la vida, pues si se retira o no lo usas, los dientes pueden volver a su posición original.

Si el retenedor de ortodoncia, se rompe, despega o se pierde, acude de inmediato a tu dentista.

Tipos de retenedores en ortodoncia:

Retenedores en ortodoncia removibles. 

Los retenedores removibles, tienen como principal inconveniente, la necesidad de colaboración y constancia del paciente, pues deben de llevarlos siempre puestos y no perderlos, pues son de quita y pon. Su acción es intermitente, pues el paciente se los quita para comer, para limpiarlos y en otras ocasiones. Generalmente están fabricados con material plástico o acrílico. 

Los más convencionales son: 

Plancha Essix. Es una plancha o férula termoplástica transparente que envuelve todos los dientes.

Placas Hawley. Hay diferentes tipos, pero todas están compuestas por una placa acrílica con alambre. No son estéticas, ni confortables para el paciente. 

Retenedores en ortodoncia fijos.

Los retenedores fijos no son de quita y pon.

Actúan durante las 24 horas del día, siendo más fiables que los retenedores removibles en la estabilidad de resultados obtenidos durante la fase activa del tratamiento, pues no dependen de la colaboración del paciente.

Con los retenedores fijos, el ortodoncista se asegura mejores resultados de eficacia, pues no depende de la colaboración del paciente.

Son totalmente estéticos o inapreciables, pues al cementarse por la cara lingual de los dientes, no se ven, ni nadie notará que se llevan puestos.

Son muy confortables, no generan llagas o heridas por roce, ni tampoco infieren o dificultan en el habla.

Como son fijos y no de quita y pon, es muy importante que el paciente tenga una excelente higiene bucodental. 

Tipos de retenedores fijos en ortodoncia:

En el siglo XX, la mayoría de los ortodoncistas utilizaban un alambre de acero trenzado, pegado a la cara lingual de los dientes con composite.

Algunos de los inconvenientes de este tradicional método de retención fija en ortodoncia, eran los frecuentes descementados. Esto es debido a que cuando se dobla un alambre trenzado, coaxial o cualquier otro alambre en un punto, se producen fuerzas activas en el resto del alambre, causando más despegues de los deseados por el ortodoncista y del propio paciente, con el posible riesgo de que algún diente se mueva. Estos posibles inconvenientes, terminan con más visitas de urgencia a la consulta clínica y siendo incómodos para el paciente.

Afortunadamente desde 1981, el fabricante Reliance Orthodontics,        especialista y líder en soluciones adhesivas y de retención en ortodoncia fija, ofrece una variedad de productos que se someten a pruebas clínicas de campo durante dos años. Esta evaluación exhaustiva asegura que cada producto funcione satisfactoriamente durante todo el tiempo de tratamiento y sea químicamente seguro para el odontólogo, su personal y sus pacientes.

¿Qué tipos de retenedores fijos hay?

Estos son los principales retenedores fijos, que nos ofrece el fabricante Reliance Orthodontics: 

BOND -A- BRAID.

El Bond- A- Braid, es un retenedor lingual ortodoncia de alambre trenzado .027” x 011” plano, con bajo perfil e ideal para cementar en maxilares.

 Presentado en un tubo que contiene 10 tiras x 6” (15 cm) y alcanza para realizar unas 30 retenciones linguales.       

RETAINIUM®       

Ambas opciones de Retainium son ideales para utilizar como retenedor lingual en los pacientes con alergias al níquel.

ORTHO FLEXTECH ®

1/  Ortho FlexTech® es el único retenedor lingual fijo pasivo disponible actualmente, que nos ofrece la industria de la ortodoncia, garantizando una retención pasiva segura y estable a largo plazo. Esto lo logra a través de su exclusivo sistema patentado, donde utiliza eslabones entrelazados de cadenas individuales, que detienen cualquier fuerza activa a lo largo de la retención fija. 

Cuando se hace un doblez en cualquier alambre, incluidos los de retención, se producen automáticamente fuerzas activas en algún punto de la retención lingual. Después de un largo tratamiento de ortodoncia, lo último que desea el ortodoncista es utilizar un alambre con fuerzas activas, como retenedor lingual, por lo que es aconsejable no usar este tipo de alambres, para evitar descementados del retenedor lingual fijo.

Ortho FlexTech® con su exclusivo diseño patentado de eslabones entrelazados, proporciona el único retenedor lingual fijo pasivo disponible.

Ortho FlexTech® ofrece una retención lingual pasiva perfecta

¿Qué puede pasar cuando no usamos un retenedor lingual fijo pasivo?

Las fuerzas activas pueden provocar una recaída, como en los siguientes ejemplos:

Movimiento dental no deseado con un alambre muerto suave no pasivo roto.

Movimiento dental no deseado con un alambre trenzado coaxial no pasivo.

Ortho FlexTech® posee la ratio más baja de fracasos y roturas de todos los sistemas de retención fija en ortodoncia. Esto significa la mejor opción de tratamiento posible, debido al ahorro de tiempo de sillón y dinero para el consultorio dental y para el paciente evitar citas y desplazamiento adicionales. 

Cuando un retenedor lingual falla, o se despega, el paciente tiene que pedir cita al consultorio dental, donde el ortodoncista tendrá que despegar el retenedor roto y adherir un nuevo retenedor. Esto significaría más tiempo y más costo en productos, además de una posible merma de imagen ante los ojos del paciente.

Ortho FlexTech® ofrece una retención lingual pasiva perfecta e ininterrumpida.

¿Cuáles pueden ser los resultados cuando se rompe un retenedor lingual fijo?

Movimiento no deseado de incisivos y caninos tras la rotura de un alambre muerto suave no pasivo.

Movimiento no deseado de incisivos y caninos tras el fracaso de un retenedor lingual con almohadillas caninas.

Ortho FlexTech® de Reliance® Orthodontics se fabrica solo con materiales de la más alta calidad para garantizar el éxito de todos los tratamientos de retención fija en ortodoncia y con un bajo perfil para garantizar la mayor comodidad posible del paciente. Estos materiales incluyen oro de 14 kilates (con y sin níquel), y también con acero inoxidable de la mejor calidad.

Ortho FlexTech®, se adapta a la anatomía lingual de los dientes, no requiere de toma de impresiones, modelo de estudio para adaptarlo, no se tiene que doblar ni pulir, ni tampoco enviarlo al laboratorio dental. Tradicionalmente, los retenedores linguales debían preformarse en el modelo del paciente. Esto no es necesario con Ortho FlexTech® ya que puede posicionarse directamente sobre la boca del paciente, el mismo día que se retiran los aparatos, con excelente adaptabilidad, por lo que no requiere de demoras ni costos de trabajo de laboratorio. 

Ortho FlexTech®, es el retenedor lingual fijo más popular en todo el mundo. 

Ortho FlexTech® se ha convertido en el retenedor lingual fijo más popular en todo el mundo debido a su: 

- Calidad pasiva única.

- La tasa de éxito más alta de cualquier sistema de retención lingual fijo

- Ahorro de tiempo y dinero.

- Uso de materiales de primera calidad.

Cientos de miles de pacientes en todo el mundo han sido tratados con retenedores linguales Ortho FlexTech®, convirtiéndolo en el retenedor lingual fijo de ortodoncia más utilizado. Esta es la mejor recomendación de este producto. 

Ortho FlexTech®.

 Con una bobina que contiene 30” (76 cm) de cadena, hay suficiente para realizar 15 retenciones linguales de pacientes (3-3) por bobina. 

Ortho FlexTech®. Compatibilidad

• Compatibilidad con IRM (imagen por resonancia magnética)
• La versión con oro es compatible con IMR
• Versiones de acero inoxidable, no compatibles con IMR.

 Ortho FlexTech® sin níquel para pacientes alérgicos

La versión Libre de Níquel de Ortho FlexTech® Oro (ref. NFOFT2), fue desarrollada especialmente para poder tratar pacientes

con alergias relacionadas con el níquel de la misma manera que Ortho FlexTech® Oro (ref. OFT2) y Ortho FlexTech® Acero Inoxidable

(ref. SSOFT) se puede utilizar para tratar pacientes sin alergias al níquel. 

Ortho FlexTech®. Costo y rentabilidad. 

Como en todas las industrias, el mejor producto elaborado con los mejores materiales, que en este caso da los mejores resultados de tratamiento, es habitual que los costos de fabricación elevados, conducen a un precio más alto para el cliente. 

Si tomamos un precio medio de venta de mercado de los Ortho FlexTech® y considerando que cada carrete contiene (76cm) tiene suficiente producto para realizar 15 retenedores de canino a canino (3-3), el costo de cada una de estas dos opciones de retenedores para el ortodoncista es aproximadamente: 

• OFT2: Ortho FlexTech® Oro 15€
• SSOFT: acero inoxidable Ortho FlexTech® 7€. 

Cualquier visita al consultorio dental, para volver a unir un retenedor lingual roto (lo que ocurre con relativa frecuencia con otros retenedores linguales) tiene un costo de tiempo y material muy superior al costo de cualquier de las dos opciones de retenedor lingual fijo Ortho FlexTech®

ADHESIVO PARA RETENEDOR LINGUAL FIJO

Reliance Orthodontics ofrece la opción de tres viscosidades diferentes para la unión del retenedor lingual, LCR., FT Y FTLV.

Estas 3 opciones, ofrecen una aplicación muy fácil, manejable, precisa y sin desperdicio de material, para realizar los cementados de retenedores linguales fijos en ortodoncia. lingual que la pistola Transbond LR.

L.C.R.  es un composite fluido hibrido ( Nanofiller y Microfill), consiguiendo un acabado liso parecido al cristal y con una durabilidad inigualable. L.C.R. no es fluorescente y tiene un color B1.

Flow Tain es un composite fluido fluorescente  Microfill con color A2.  Consigue un acabado liso parecido al cristal. Cubre fácilmente el alambre. Su punta de aguja es ideal para una colocación precisa.  No se alarga y es menos frágil que el típico fluido, debido a su módulo de elasticidad bajo. Con cada jeringa (1.5g), se pueden cementar 12 retenedores linguales de 3-3 

Ref: FT. Flow Tain ™ - Composite Fluido Fotopolimerizable. 1 jeringa de 1,5 gr con 10 puntas.

Ref: FTLV. FLow Tain LV - Composite Fotopolimerizable (baja viscosidad). 1 jeringa de 1,5 gr con 10 puntas. 

El orden de densidad o viscosidad para los adhesivos para retenedores linguales de Reliance Orthodontics es: L.C. es más viscoso o denso que FT y FTLV.

De más viscoso a menos viscoso: L.C.R. FT y FTLV.

El más fluido de los tres es FlowTain fluoresce. FlowTain: Color A2

En conclusión, los retenedores en ortodoncia son una herramienta fundamental para garantizar la estabilidad del tratamiento a largo plazo. Es importante destacar que el uso adecuado y constante de los retenedores es fundamental para garantizar el éxito del tratamiento ortodóncico. De esta manera, se pueden evitar complicaciones y garantizar que los resultados del tratamiento sean duraderos y satisfactorios para el paciente, así que no dudes en elegir los retenedores más adecuados para tus pacientes.